Tārpi (helminti)

Tārpi ir parazītiski tārpi, kas dzīvo cilvēku un dzīvnieku ķermenī. Tos ir grūti atklāt, jo tie maskējas kā daudzas citas slimības un apstākļi. Helmintu invāzijas simptomi svārstās no vieglas savārguma līdz ģībšanai ar smagu intoksikāciju. Mēs jums pateiksim, kur var inficēties ar tārpiem un kā no tiem atbrīvoties.

Kas tas ir

Tārpi tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamajiem parazītiem cilvēkiem. Mūsdienās zinātne zina par 300 tārpu slimībām. Visizplatītākās ir zarnu tārpu slimības - enterobiāze un ascariāze, kas skar vairāk nekā 2 miljardus cilvēku.

Ķermenī dzīvojošo tārpu izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem metriem. Piemēram, pinworms, kas izraisa enterobiozi, garums nepārsniedz 1 cm. Daži plakantārpi (piemēram, plašais plakantārps) sasniedz 12-15 metrus.

Helmintiāzes cēloņi

Helmintiāze ir slimība, kurā notiek tārpu infekcija. Tārpi iekļūst cilvēka ķermenī un paliek tur. Šie parazīti dzīvo ne tikai zarnās, bet arī citos orgānos un audos.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katrs ceturtais cilvēks uz Zemes ir inficēts ar tārpiem. Tajā pašā laikā PVO eksperti atzīmē, ka reālais inficēto skaits ir vismaz 50%. Tas galvenokārt attiecas uz valstīm ar zemu sanitāro kultūru (tās ir dažas valstis Āfrikā un Dienvidaustrumāzijā). Citās valstīs katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 1, 5 miljoni helmintu infekcijas gadījumu. Lielākā daļa no viņiem ir bērni.

Kā jūs varat inficēties ar tārpiem?

Ir 4 infekcijas veidi:

1. Caur augsni. Šādas slimības sauc par geohelminthiasis. Nemazgātos augļos var atrasties desmitiem tūkstošu parazītu. Tāpēc ir tik svarīgi pirms ēšanas rūpīgi nomazgāt dārzeņus, augļus un rokas. Pastaigas mājdzīvnieki ir vēl viens zemes parazītu avots.
2. Saskaroties ar inficētu personu. Parazītiskie tārpi ir neticami auglīgi. Tikai dienas laikā pinworm mātīte spēj izdēt cilvēka ķermenī līdz 5 tūkstošiem olu. Olas un pieaugušos var nodot citiem cilvēkiem, izmantojot gultas veļu un citus sadzīves priekšmetus. Pēc tam pietiek, lai inficētais nemazgātu rokas, un tārpi iekļūs iekšā.
3. Ēdot piesārņotu pārtiku. Šādas helmintu slimības sauc par biohelminthiasis. Jūs varat noķert parazītu, nepietiekami termiski apstrādājot gaļu, mājputnus vai zivis.
4. Caur kukaiņu kodumu. Šāda veida pārraide ir reta. Parasti ļoti mazus parazītus var pārnēsāt ar kukaiņu kodumiem.

Apsveriet riska faktorus, kas palielina tārpu inficēšanās iespējamību pieaugušajiem un bērniem:

• Higiēnas noteikumu neievērošana - ja nemazgājat rokas pēc ielas, tualetes apmeklējuma vai pirms ēšanas.
• Ieradums grauzt nagus - zem tiem ir daudz netīrumu ar mikrobiem un parazītiem. Tas ietver arī ieradumu mutē ņemt pildspalvas, zīmuļus un citus priekšmetus.
• Slikta mājdzīvnieku aprūpe, īpaši tiem, kas iet ārā.
• Ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus.
• Ūdens izmantošana no apšaubāmiem avotiem.
• Slikta dzīvojamo telpu uzkopšana.
• Aizraušanās ar dzīvnieku barību, kas nav pienācīgi apstrādāta kulinārijā.

Kas ir pakļauts riskam

Neviens nav pasargāts no inficēšanās ar tārpiem. Tas ir pietiekami, lai higiēnas jautājumos atbrīvotos, un parazīta kāpurs var "izlauzties" ķermenī. Šādas cilvēku kategorijas ir īpaši uzņēmīgas pret helmintiāzi:

• Mazi bērni. Visbiežāk helmintijas invāzijas tiek novērotas bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns neievēro higiēnas noteikumus. Mazi bērni liek mutē priekšmetus, un uz ielām viņi bieži rakt dubļos. Grupās bērni mēdz sazināties viens ar otru ciešāk nekā pieaugušie, kas arī palielina infekcijas iespējamību.
• Ģimenes ar mājdzīvniekiem. Parazītu olas un kāpuri, kas no ielas nokļuvuši dzīvojamās telpās kopā ar mājdzīvniekiem, var būt visur. Bieži vien suņu, kaķu un citu dzīvnieku īpašnieki pat neapzinās šo problēmu un uzzina par tārpu klātbūtni, sazinoties ar veterinārārstu cita iemesla dēļ.
• Ēdieni. Riska zonā ir arī tādi eksotiskas virtuves cienītāji kā suši, jēla gaļa vai zivis.
• Ceļotāji. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ceļo uz valstīm ar zemu sanitārijas līmeni.
• Vasaras iedzīvotāji, lauksaimniecības darbinieki. Personas, kas strādā dārzeņu dārzos, augļu dārzos vai vienkārši dzīvo laukos.
• Cilvēki, kuri savā darbā sastopas ar neapstrādātām zivīm vai gaļu. Piemēram, pārdevēji vai pavāri - apstrādājot, sagriežot un gatavojot ēdienu.

1. mīts: jūras zivīs nav parazītu.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka tārpi ir sastopami tikai upes zivīs, un sālsūdens dēļ tie neatrodas jūrā. Patiešām, jūras zivis pārsvarā ietekmē cilvēkiem nekaitīgi parazīti. Šajā sakarā neapstrādātas upes zivis ir bīstamākas nekā neapstrādātas jūras zivis. Bet tas nenozīmē, ka jūras zivis ir pilnīgi drošas: vienmēr ieteicams apstrādāt jebkuras zivis - rūpīgi apcept, uzvārīt vai sasaldēt 3 dienas.

Helmintozes klasifikācija

Ir vairākas parazītu tārpu klasifikācijas. Pēc lokalizācijas tārpi ir:

• Zarnas - dzīvo tievajā vai resnajā zarnā. Tajos ietilpst ascaris, zuši, pātagas, liellopu lentenis un citi.
• Plaušu - dzīvo bronhopulmonālās sistēmas audos. Visbiežāk tas ir plaušu bojājums.
• Audi - parazitē uz dažādiem ķermeņa audiem. Audu tārpi ietver šistosomas, trihinellas un toksokarus.
• Aknu un žultspūšļa parazīti. Tie ir aknu gļotas, aknu milzu fluke un klonorhs (ķīniešu fluke).

Atkarībā no patogēna ir 4 helmintu slimību klases:

• Nematodes - izraisa apaļtārpi. Tie ir ascariāze, enterobiāze, trihineloze, trichocephalosis, toksocariasis, ankilostomiasis un citi.
• Cestodoses - izraisītāji ir plakantārpi. Šādas patoloģijas ietver hymenolepiasis, teniasis, teniarinchiasis, difillobotriāzi un cistcerciāzi.
• Dystomyases ir slimības, ko izraisa plakanie tārpi. Tie ir fascioliasis, opisthorchiasis, dicroceliosis.
• Vienšūņi - izraisītāji ir vienšūņi, piemēram, lamblija, toksoplazma vai amēba.

Izplatītas vairāk nekā 70 parazītu tārpu sugas. Visizplatītākās ir šādas helmintu slimības (skatīt tabulu).

Helmintu iebrukumi

Slimība	Izraisītājs un tā īpašības	Pārsūtīšanas metode
Askaridoze	Sauc par ascaris. Tie ir apaļtārpi, kas dzīvo zarnās. Tie var izaugt līdz 30-40 cm. Apaļtārpi barojas ar gandrīz visām barības vielām no pārtikas. Vitāli svarīgās darbības procesā tārpi ievaino zarnu sienas līdz perforācijai	Visbiežāk ascaris olas tiek pārnestas ar fekālijām-orāli. Tie ilgstoši saglabājas augsnē un uz dārzeņu, augļu, garšaugu un ogu virsmas
Enterobioze	Tas attīstās, kad pinworms iekļūst ķermenī. Tie ir mazi apaļie tārpi, kuru izmērs ir 0, 5-1 cm. Galvenais enterobiozes apdraudējums ir tārpu toksiskie atkritumi	Sazinieties ar inficētu personu. Pinworm olas kādu laiku paliek uz dažādām virsmām.
Giardiasis	Izraisa mikroskopiskie parazīti - lamblija. Patogēni ražo toksiskas vielas un ievaino audus	Giardia tiek izplatīta ar fekālijām-orāli, kā arī ar piesārņotu pārtiku un ūdeni
Opisthorchiasis	Izraisītāji ir mazi tārpi līdz 2 cm lielumā. Visbiežāk tie parazitē aknās un žultsvados. Ar opisthorchiasis notiek saindēšanās ar toksiskām vielām un mehāniski audu bojājumi	Opisthorchiasis patogēni tiek pārnesti ar neapstrādātām zivīm
Ehinokokoze	To izraisa ehinokoki - plakantārpi, kuru izmērs nepārsniedz 5 cm. Ehinokoki parazitē uz dažādiem audiem, ieskaitot sirdi un smadzenes. Patogēni izraisa smagus orgānu un ķermeņa sistēmu darbības traucējumus. Dažos gadījumos tie var izraisīt ļaundabīgu audzēju procesu.	Tie izplatās caur netīrām rokām un piesārņotu pārtiku. Ehinokoku nesēji var būt arī suņi un grauzēji.
Difilobotriāze	Izraisītājvielas - lieli plakantārpi, sasniedzot 10-15 metrus. Plakantārpi dzīvo tievajās zarnās un rada nopietnus bojājumus saimnieka ķermenim. Tārpi ražo toksiskas vielas un ievērojami pasliktina gremošanas trakta darbību	Pārraida, ēdot neapstrādātas zivis
Trichocephalosis	To sauc par pātagu, apaļo tārpu, kas izskatās kā mati. Vlasoglava var sasniegt 5-6 metrus. Tārpi dzīvo zarnās, iekļūstot submukozālajā slānī. Izraisa intoksikāciju, iekaisumu un akūtu anēmiju	Iebrukums tiek veikts, norijot parazīta olas

Tārpu invāzijas klasificē arī pēc posmiem:

• Akūtas helmintiāzes - parādās 2-4 nedēļas pēc inficēšanās. Šajā gadījumā tārpu simptomi tiek novēroti no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Ja jūs neveicat terapiju, slimība kļūst hroniska.
• Hroniska helmintiāze - izpausmes ir atkarīgas no parazīta veida. Piemēram, ja tie ir parazīti ar kāpuru reprodukciju, tad sekos ilgstošas alerģiskas reakcijas. Citas hroniskas tārpu slimības var būt asimptomātiskas vai kopā ar sāpēm, savārgumu, nogurumu un citiem simptomiem.

Helmintozes komplikācijas

Ja helmintiāze netiek ārstēta, tas izraisa nopietnas komplikācijas, dažreiz dzīvībai bīstamas:

• Anēmija - anēmija, nepietiekams sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzums asinīs. Šis nosacījums ir saistīts ar faktu, ka tārpi patērē daļu no uzturvielām, kas nepieciešamas normālai asinsrades funkcijai.
• Audu un orgānu iznīcināšana. Tārpi dzīvo ne tikai kuņģa -zarnu trakta lūmenā, bet arī audu biezumā, piemēram, aknās, plaušās, muskuļos. Visvairāk audi tiek ietekmēti tārpu migrācijas laikā, kad tie pārvietojas no viena departamenta (vai orgāna) uz citu - veidojas čūlas un pastāvīga iekaisuma perēkļi. Ņemot to vērā, palielinās infekciju un ļaundabīgu audzēju attīstības risks.
• Nervu sistēmas slimības. Tas ir saistīts ar tārpu toksiskajiem atkritumiem, kas saindē ķermeni. Nervu audi ir visjutīgākie pret toksīniem. Tas var izraisīt aizkaitināmību, galvassāpes, bezmiegu un citas nervu sistēmas bojājuma pazīmes.
• Alerģiskas reakcijas. Tārpu izdalītās toksiskās vielas var darboties arī kā alergēni. Cilvēka imunitāte var neadekvāti reaģēt uz šīm vielām. Tas noved pie tipisku alerģisku simptomu parādīšanās - izsitumi, ādas apsārtums, nieze, dažreiz slikta dūša un vemšana.

Tārpu klātbūtne organismā izraisa arī šādu minerālvielu trūkumu:

• Cinks. Ja trūkst cinka, imunitāte samazinās, cilvēks bieži saaukstējas un cieš no citām infekcijas slimībām. Palielinās prostatīta un neauglības attīstības varbūtība, jo šis mikroelements ir ārkārtīgi svarīgs reproduktīvās sistēmas veselībai.
• Selēns. Samazina imunitāti, kā arī palielina ļaundabīgo audzēju risku.
• Jods. Joda trūkums bērniem noved pie izaugsmes un fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās. Pieaugušajiem vairogdziedzera darbs pasliktinās, vielmaiņas procesi palēninās.
• Mangāns. Tā kā trūkst mangāna, kauli kļūst trausli. Cilvēks ātri zaudē svaru, viņu bieži satrauc krampji un dermatīts.
• Hroms. Šī elementa trūkums noved pie attīstības kavēšanās un traucēta ogļhidrātu metabolisma.

Tārpi un imunitāte

Bieži vien tārpus pavada citi parazīti - toksoplazma un hlamīdijas. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos. Vesels ķermenis spēj pretoties iebrucējiem, bet ar helmintiāzi aizsardzība ir novājināta. Toksoplazmoze ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo var izraisīt augļa nāvi.

Helmintozes simptomi

Tārpu pazīmes ir dažādas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• nieze tūpļa vietā ir visbiežāk sastopamais zarnu tārpu simptoms;
• zobu griešana sapnī - rodas tārpu izdalīto toksīnu dēļ;
• drooling miega laikā un no rīta;
• slikta dūša, tīrot zobus no rīta;
• roku un kāju ādas lobīšanās;
• alerģiski izsitumi uz ādas;
• spēcīga bada sajūta, līdz ģībonim;
• pietūkums (bieži alerģisks);
• ādas nieze;
• hronisks nogurums;
• galvassāpes un reibonis;
• garīgi traucējumi bez zināma iemesla (stress, neirozes, depresija);
• vēdera uzpūšanās;
• zarnu trakta traucējumu simptomi;
• ķermeņa svara izmaiņas (gan liekais svars, gan plānums);
• vienlaicīga vairāku slimību gaita (vai vienas slimības pēctecība citai);
• krampji vai vilkšanas sāpes vēderā;
• anēmija;
• bērnu fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās;
• bērnišķīga hiperaktivitāte vai letarģija;
• palielināti limfmezgli (bieži helmintozes akūtā stadijā).

Kad apmeklēt ārstu

Terapeits vai infekcijas slimību speciālists nodarbojas ar parazitāro slimību ārstēšanu. Ja tiek konstatēts viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Diezgan sarežģītas tārpu maskēšanas sistēmas dēļ jums pēc iespējas precīzāk vajadzētu izskaidrot simptomus ārstam, kā arī runāt par savu dzīvesveidu: kādam ēdienam jūs dodat priekšroku, vai esat nesen ceļojis un kur, vai ir mājdzīvnieki utt.

Slimības diagnostika

Ja ārstam ir aizdomas par helmintu iebrukumu, tad to nav grūti identificēt. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Izkārnījumu pārbaude. Izkārnījumu paraugs tiek nodots laboratorijai. Tie var saturēt zarnās dzīvojošu parazītu olas vai kāpurus.
• Skrāpēšana enterobiozei. Ar vates tamponu no tūpļa tiek ņemts tampons. Izmantojot šo analīzi, var identificēt pinworms. Skrāpēšana jāveic agri no rīta, pirms došanās uz tualeti.
• Asins tests antivielu noteikšanai. Tas ir diezgan informatīvs tests, ar kura palīdzību jūs varat identificēt daudzus parazītus. Tomēr pat ar pozitīvu rezultātu nav 100% garantijas, ka parazīti joprojām atrodas pacienta ķermenī, jo antivielas paliek pat pēc to likvidēšanas.
• Instrumentālā diagnostika. Radiogrāfijas, MRI un CT izmantošana, izmantojot kontrastvielas. Šīs diagnostikas metodes ļauj identificēt gan lielus tārpus, gan dažas patoloģiskas izmaiņas audos, ko izraisa helmintu invāzija.

Parasti ārsts nosaka dažādus pētījumus, lai palielinātu iegūto datu ticamību. Dažreiz, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacients ir jāpārbauda vairākas reizes.

Svarīgs!Apstiprinot helmintiāzi, par to jāpaziņo citiem tuviem ģimenes locekļiem. Viņiem arī ieteicama pārbaude. Ja tests ir pozitīvs, ir svarīgi, lai visi inficētie ģimenes locekļi saņemtu ārstēšanu. Pretējā gadījumā parazītu olas atkal nonāks atguvušās personas ķermenī, un viss būs jāatkārto no sākuma.

Helmintu ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Neskatoties uz pretparazītu zāļu pārpilnību aptiekās, jūs nevarat tos lietot pats. Izrakstot visaptverošu ārstēšanu, ārsts cenšas ne tikai noņemt parazītus, bet arī novērst viņu dzīvībai svarīgās darbības sekas.

Kā likums, papildus anthelmintiskām zālēm pacientam tiek nozīmēti arī vitamīni un citas zāles, kas novērš slimības simptomus. Ārsts izvēlas zāles katram pacientam atsevišķi, jo simptomi katram ir atšķirīgi.

Zāles helmintozes ārstēšanai

Ar helmintu invāziju pacientiem tiek noteikts šādu zāļu komplekss:

• Anthelmintiskas zāles. Tās ir anthelmintiskas zāles, kas vai nu noņem, vai nogalina tārpus. Šie mērķi tiek sasniegti, izjaucot parazītu metabolismu vai paralizējot to muskuļus. Pēdējā gadījumā viņi zaudē spēju palikt zarnās un tiek izvadīti.
• Antihistamīna līdzekļi. Ja pacientam ir alerģija pret parazītiem, tad ārstēšanas laikā ārsti izraksta antialerģiskas zāles. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo līdz ar tārpu masveida nāvi izdalās liels skaits alergēnu, kas var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Antihistamīni bloķē histamīna - galvenā alerģiskas reakcijas starpnieka - ražošanu.
• Enterosorbenti. Tās ir zāles, kas spēj saistīt vielas kuņģa -zarnu traktā. Tārpu ārstēšanas laikā enterosorbenti tiek izmantoti, lai saistītu un noņemtu tārpu izdalītās toksiskās vielas.
• Vitamīni un minerālvielas. Visbiežāk tiek noteikti B grupas vitamīni (folijskābe un B12) un dzelzs preparāti. Tas ir nepieciešams anēmijas ārstēšanai.
• Hepatoprotektori. Šīs ir zāles, kas aizsargā aknas no toksiskām vielām. Tie ietver preparātus, kuru pamatā ir būtiski fosfolipīdi vai augu materiāli (piena dadzis, artišoks, lakrica, asinszāle un citi augi).
• Probiotikas un prebiotikas. Izrakstīts, lai atjaunotu zarnu mikrofloru. Probiotikas ir labvēlīgu baktēriju dzīvas kultūras. Prebiotikas ir nesagremojamas pārtikas sastāvdaļas (piemēram, šķiedrvielas), kuras fermentē tikai zarnu flora.

Ķirurģija

Vairumā gadījumu pietiek dzert zāļu kompleksu. Tomēr dažreiz ārsti joprojām ir spiesti ķerties pie operācijas. Piemēram, liela apaļo tārpu uzkrāšanās var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Tas ir steidzams stāvoklis, kam nepieciešama operācija.

Žultsvados var uzkrāties tārpi, uz kuru fona attīstās obstruktīva dzelte un pat aknu abscess. Tāda pati situācija var rasties aizkuņģa dziedzerī, izraisot akūtu pankreatītu. Ja tārpi iekļūst papildinājumā, attīstās apendicīts. Visi šie nosacījumi prasa tūlītēju operāciju.

Bieži ķirurģija tiek izmantota, ja orgānus sabojā ehinokoks. Šie parazīti uzkrājas, veidojot ehinokoku aizbāžņus aknās, plaušās, kaulos, nierēs un pat smadzenēs. Šādas kontaktdakšas briesmas ir tādas, ka tā var saplīst un pārsprāgt.

Tautas līdzekļi pret tārpiem

Tautas līdzekļi pret tārpiem nav tik efektīvi kā anthelmintiskie līdzekļi. Šī ir tikai palīgmetode - galveno ārstēšanu nosaka ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi ietver ķirbju sēklas, kas satur cucurbitīnu - vielu, kurai ir antihelmintiska iedarbība.

2. mīts: ķiploku klizmas atbrīvojas no tārpiem

Tārpiem patiešām nepatīk ķiploki, jo tie satur fitoncīdus - antibakteriālas un pretparazītu vielas. Tomēr helmintiāzes gadījumā nav nepieciešams veikt ķiploku klizmas. Resnajā zarnā, kur tiek ievadīts klizmas saturs, ir ļoti maz tārpu. Lielākā daļa parazītu dzīvo tievajās zarnās, tāpēc šī procedūra ir bezjēdzīga. Turklāt no šādas klizmas jūs varat iegūt nopietnu gļotādas kairinājumu.

Profilakse un piesardzība

Vairumā gadījumu helmintiāzes ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus izvairīties no vairākām komplikācijām, ko izraisa tārpi.

Tārpu profilakse tiek samazināta līdz atbilstībai šādiem ieteikumiem:

• Pirms ēšanas, pēc atgriešanās no ielas, tualetes lietošanas vai pēc saskares ar dzīvniekiem nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Rūpīgi nomazgājiet dārzeņus, augļus un garšaugus. Labāk tos pārlej ar verdošu ūdeni.
• Nelietojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus un citu cilvēku traukus.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
• Izvairieties no stresa, tas labvēlīgi ietekmēs imunitāti.
• Regulāri parādiet savu mājdzīvnieku veterinārārstam, savlaicīgi vakcinējiet.
• Katru gadu veiciet visaptverošu profilaktisko pārbaudi, ieskaitot tārpu olu testus.
• Pareizi pagatavojiet gaļu, mājputnus, zivis un olas.

3. mīts: parazīti mirst saldētā gaļā.

Tas attiecas tikai uz dažiem tārpiem. Piemēram, liellopu lentenis patiešām nomirst, kad gaļa ir dziļi sasalusi (mīnus 12 un zemāk). Un, piemēram, trihinellu kāpurus var likvidēt tikai pēc 2-3 stundu ilgas vārīšanas.

Secinājums

Galvenais helmintu iebrukumu cēlonis ir neatbilstoša higiēna. Sanitārijas uzlabošana un dzīvnieku barības pareiza gatavošana ievērojami samazina helmintozes iespējamību. Vairumā gadījumu tārpi, ja tie tiek savlaicīgi atklāti, nerada draudus cilvēku veselībai. Bet ārstēšanas trūkums tomēr noved pie nopietnām sekām - anēmijas, nervu sistēmas bojājumiem un citām infekcijām.